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    职业病加重 劳动者能追加工伤待遇吗?

      劳动者患职业病被认定为工伤,用人单位根据劳动能力鉴定等级赔偿后,劳动者所患职业病晋级,伤残等级提高。劳动者能否向法院起诉,向用人单位再次主张赔偿?用人单位应对患职业病职工病情加重部分承担赔偿责任吗?

      职工
            职业病晋级       
      用人单位该支付工伤待遇差额
      2003年3月,钱某入职某矿业公司,岗位为凿岩工。双方未签订劳动合同,矿业公司也未为钱某缴纳工伤保险。2006年7月,钱某被国家安全生产监督管理总局尘肺病康复中心诊断为矽肺病。2007年3月,钱某被当地疾控中心诊断为贰期尘肺。一年后,钱某被认定为工伤,后经鉴定为四级伤残。
      为主张工伤保险待遇,钱某向当地劳动争议仲裁委员会提起仲裁。在仲裁过程中,双方达成调解协议,由矿业公司一次性支付钱某工伤待遇20万元。
      由于病情的不断发展,2018年3月底,钱某经诊断为矽肺叁期;同年6月,被鉴定为二级伤残。
      钱某表示,根据《工伤保险条例》第30条、第35条的规定,“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,同时依法应享有一次性伤残补助金和伤残津贴等工伤待遇”。根据《职业病防治法》第58条规定,“职业病病人除依法享有工伤保险外,依照有关民事法律,尚有获得赔偿的权利的,有权向用人单位提出赔偿要求”。另根据《侵权责任法》第16条,《最高人民法院关于审理精神损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条、第18条的规定,钱某依法享有请求被告支付残疾赔偿、精神损害抚慰金等费用的权利。据此,2018年8月,钱某向当地劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请,要求矿业公司支付其医疗费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性支付原告伤残津贴、劳动能力复查鉴定费、精神损害抚慰金等共计72万余元。劳动人事争议仲裁委员会以钱某同一仲裁请求重复申请仲裁为由,作出不予受理的决定。
      钱某认为,再次申请劳动仲裁是因为自己所患的矽肺病有所升级,且伤残等级从四级变为了二级。自己主张的工伤保险待遇是职业病晋级后的工伤待遇差额,不属于同一仲裁请求重复申请仲裁的情形,因此起诉至法院。
      用人单位
      双方为业务承揽关系   
      无需承担工伤赔偿
      法院庭审中,矿业公司认为,基于公司与钱某之间不是劳动用工关系、矿业公司无过错,这两点理由,钱某无权在诉讼时效已过的情况下,按照《职业病防治法》58条之规定,提出民事赔偿。矿业公司表示,2009年,劳动仲裁委员会已查明公司与钱某原属劳务承揽合同关系。因此,钱某无权向公司提出赔偿。而且钱某在其不足20岁时,就已在其他矿场从事凿岩工作,2004年3月到9月,才到矿业公司承揽凿岩施工。故其矽肺是在此前工作的矿场工作时就得上的,在矿业公司作业时间仅仅为7个月,不可能患上贰期矽肺。此外,双方已于2009年达成《仲裁调解书》,是在矿业公司提出司法鉴定的情况下,钱某自愿放弃仲裁请求额,而公司处于人道同情愿意给与适当补偿的。
      矿业公司表示,在2009年的仲裁中,钱某的诉求是50余万元。公司提出并非存在劳动关系,而是加工承揽关系,且《仲裁调解书》中审理查明,部分已经确定了钱某作业的性质根本不是劳动用工关系而是加工承揽关系。2018年6月,劳动能力鉴定委员会作出二级伤残的鉴定,但并没有按着法定程序通知公司,使公司丧失了申辩的权利,也失去了行政诉讼的权利。因此,该鉴定没有法律依据,且不符合客观情理。矿业公司认为,按照这个观点,任何一个经过司法程序的人损案件都将是永远无法结案,可能在申请人离世之后,家人还有权提出人损赔偿的诉请,远没有结案之日,法院应驳回钱某的诉求。
      一审
      伤残等级加重      
      劳动者提出差额赔偿应支持
      法院经审理后认为,2008年11月20日,人社部门认定钱某为工伤,确认双方之间存在劳动关系,该决定已发生法律效力,应予确认。矿业公司作为钱某的最后用人单位,未为其参加工伤保险,对钱某的工伤损害应按工伤保险条例的规定承担责任。钱某曾以患有矽肺病为由提起劳动仲裁,劳动争议仲裁委员会已作出仲裁调解书。由于病情恶化,钱某已晋级为职业病矽肺叁期,并被鉴定为二级伤残。由于伤残等级的加重,工伤待遇和民事赔偿发生增加的改变,原告钱某对所增加的差额部分提起诉讼,并不存在重复诉讼。为保护当事人合法权益,依法应作适当调整。
      法院认为,钱某提出一次性支付伤残津贴的诉请,因无相关法律规定,法院不予支持,酌定为按月支付;关于精神抚慰金问题。因矽肺为目前医疗技术尚不能完全治愈的疾病,给患者的精神和生活造成极大伤害,对钱某提出的精神抚慰金的请求应予支持。但其请求的10万元过高,结合本案的实际情况,酌定为4.5万元。最终,法院将矿业公司向钱某支付的工伤待遇金额核定为25.5万余元。由于此前矿业公司在劳动仲裁阶段已向钱某支付了20万元,冲抵后,矿业公司还需向钱某支付5.5万余元。据此,法院依法判决矿业公司除支付冲抵后的金额外,还需每月向钱某支付伤残津贴6100元。若矿业公司逾期给付,需按照《民事诉讼法》的相关规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
      上诉
      劳动关系终止不可进行劳动能力复查鉴定
      职工重复要求工商赔偿会造成诉累
      一审法院判决后,双方均提起了上诉。
      钱某请求依法将原审判决第二项按月支付伤残津贴的判决内容,改判为矿业公司一次性交付。即使按月支付,也应当在判决书中依法写明应按照政策规定,适时依法予以调整。
      矿业公司则认为,原审判决依据是《工伤保险条例》第30条、33条、35条的法律规定,而这些法律规定的适用前提是劳动关系存在,需暂时停止工作(即停薪留职)接受治疗的情形。本案劳动关系已经终止,是双方都认可的基本事实。原审法院还按照存在合法劳动关系的前提去适用前述法律规定,明显是适用法律错误。《工伤保险条例》第30条规定的,是工伤治疗中相关治疗费用标准和由工伤保险基金支付的问题;第33条规定的,是停薪留职治疗期12个月和期间的待遇问题;第35条规定的,是享受按月支付的伤残津贴,以及享受一次性支付的伤残补助金的。这两项都是在保留劳动关系的前提下职工才能享受的工伤待遇。而本案的劳动关系和工伤保险关系在2009年11月30日劳动争议仲裁委员会调解书中,双方已经明确解除劳动关系和工伤保险关系两个法律关系,而不是仅仅解除劳动关系。由此可见,原审法院套用尚存在劳动关系和工伤关系去适用上述法律规定,明显错判。
      此外,矿业公司认为,在劳动、工伤关系解除之后,是否可以启动劳动能力复查鉴定,是本案的核心问题。原审判决对此避而不论,也是适用法律错误。矿业公司曾向相关部门咨询求助,答复是本案情况应执行《工伤保险条例》第25条规定,即存在劳动关系的才能执行第35条待遇问题。二审过程中,矿业公司表示,如果在劳动关系和工伤保险关系终止后,仍然允许进行劳动能力复查鉴定,且鉴定结论影响此前的伤残待遇,那么由于伤残待遇与鉴定结论紧密相连,职工的工伤待遇将永远处于可变化的不稳定状态。结合本案,即使矿业公司向钱某一次性给付了工伤待遇,那么一年后、两年后、或者他日不幸因工伤死亡,钱某再次进行鉴定,公司将面临再次进行工伤赔付。这不仅造成了累诉不断,而且也不能体现法律的公平公正。
      《工伤保险条例》第28条的规定,“自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后,工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定”。矿业公司认为,该规定将工伤职工和所在单位,并列为均有权提出劳动能力复查鉴定,说明劳动能力复查鉴定这一行为,是发生存在劳动关系的事实中,否则就没有所在单位有权提出一说。本案2018年6月1日作出的《复查鉴定结论书》,是钱某单方向有关部门提出的,且隐瞒了劳动关系已经解除的基本事实,所以在《复查鉴定结论书》上载明还是矿业公司职工。由于公司是阶段性生产阶段性歇业的企业,所以对整个复查鉴定过程并不知晓。最终结论书送达时,也是由快递人员放到了收发室。公司管理者发现这个结论,已经是数个月之后的事了。一审法院应依法驳回钱某的诉求。
      二审
      工伤职工享受工伤待遇  
      不以“起诉时存在劳动关系”为前提
      二审法院认为,本案系劳动争议纠纷。钱某在矿业公司工作期间患矽肺,被认定工伤且评定伤残四级后,病情恶化。经过复查鉴定,确定为二级伤残。钱某所患矽肺系在矿业公司工作期间所患,其病情恶化的原因亦系当初在矿业公司工作所致,这与现在双方是否存在劳动关系无关。
      钱某在矿业公司工作期间,该公司未为钱某缴纳工伤保险,用人单位依法应当按照法律规定承担相应责任。现行《工伤保险条例》于2004年1月1日起施行,经2010年12月国务院作出《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》规定,“《工伤保险条例》根据本决定作相应的修改,重新公布。本条例施行后本决定施行前受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的,依照本决定的规定执行”。钱某的工伤认定发生在《工伤保险条例》施行后、《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》施行前,故一审适用现行《工伤保险条例》并无不当。关于钱某所称伤残津贴按照政策适时调整的问题,《工伤保险条例》第三十五条第一款第二项规定,“从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%;二级伤残为本人工资的85%;三级伤残为本人工资的80%;四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额”。由此可知,本案中,若钱某伤残津贴实际金额低于当地最低标准时,应当由矿业公司补足差额,钱某该上诉理由成立。
      案件评析
      职业病职工离职后    
      仍可享受工伤待遇
      河北厚正律师事务所张士谦律师表示,根据《工伤保险条例》第28条,“自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后,工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。”这项规定可知,劳动能力复查鉴定是工伤职工依法享有的法定权利。
      虽然钱某与矿业公司已于2009年达成仲裁调解书,但该调解书是基于钱某四级伤残进行的赔偿,且赔偿数额也没有达到法律规定的标准。本案中,钱某的主张是基于四级伤残与二级伤残的差额,即职业病晋级后,要求矿业公司对其病情加重部分承担赔偿责任。另外,根据《关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》(人社部发[2013]34号)第8条的规定:“曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合一定条件的人员可以享受工伤待遇。”钱某与矿业公司虽已终止劳动关系和工伤保险关系,但依据上述法律规定,工伤职工享受工伤待遇,不以“起诉时存在劳动关系”为前提。因此,身患职业病的职工离职后仍可享受工伤待遇。
       ■本报记者哈欣

     

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